睡眠障害の主な原因として生活・睡眠リズムの乱れとストレスが挙げられます。
また精神疾患の症状として睡眠障害が出現することもあるので症状を丁寧に診察することが重要になります。

生活・睡眠リズムの乱れ

ストレス

職場、学校、家庭などにおけるストレスも、睡眠障害の原因になります。
また、比較的眠りにつくのが得意な「副交感神経優位型」の人も、ストレスを受けることで、眠りにつくのが不得意な「交感神経優位型」に移行してしまうことがあります。

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以下のような症状がある場合には、睡眠障害を疑ってみる必要がありそうです。

• 寝つきが悪い、夜中に何度も起きる
• あまり寝ていないのに目が覚めてその後眠れない
• 睡眠時間を確保しているはずなのに、眠りが浅い気がする
• 日中に耐えがたい眠気に襲われる
• 大切な場面（会議、テストなど）で居眠りをしてしまう
• 布団に入ってからも手足や身体がむずむずして眠れない
• いびきや無呼吸を指摘された
• 寝言、就寝中の大声、寝ぼけた行動

 不眠障害

寝つきが悪い、夜中に目が覚める、あまりに朝早く目が覚める、眠りが浅いなどの症状が続き、日中に眠気に襲われたり、注意力が低下したり、疲労感が残るなどの問題が生じている状態です。
「眠れていない」「ちゃんと寝なくちゃ」と意識し過ぎて、余計に寝つきが悪くなるケースもあります。

過眠症

夜間にきちんと眠っているのに、日中に耐えがたい眠気に襲われ、居眠りなどをしてしまう状態です。
昼食後などに眠くなるのは誰にでも起こることですが、過眠症の方はそれ以外の時間にも、強い眠気をもよおします。会議やテストなど、緊張感があり本来眠くなるはずのない場面で居眠りをしてしまうこともあります。
過眠症の代表としてナルコレプシーといった疾患があり居眠りの反復、情動脱力発作、睡眠麻痺(金縛り)、入眠時幻覚などの症状を認めます。

睡眠時の無呼吸や呼吸の異常によって睡眠の質が低下し、日中に耐えがたい眠気に襲われます。高血圧、虚血性心疾患、脳梗塞のリスクを高めるとも言われています。

概日リズム睡眠障害、睡眠覚醒相後退障害

生活時間と体内リズムのずれにより生じる睡眠障害で、睡眠の乱れ、不眠、日中の過眠、集中力の低下などが生じます。また睡眠覚醒相後退障害は思春期や青年期にかけて好発することが多く、夜間の入眠困難と朝の起床困難を生じます。

その他の睡眠障害

布団に入ると脚がむずむずして入眠を妨げる「むずむず脚症候群」、睡眠中に手足がぴくぴくと痙攣して目が覚めてしまう「周期性四肢運動障害」なども、睡眠障害に分類されます。
その他、「睡眠時随伴症」という睡眠障害も見られます。睡眠時随伴症は、さらに以下の4つに分類されます。

睡眠時遊行症

睡眠中に大きく手足を動かしたり、それを繰り返したり、歩き回ったりすることです。学童期に発症するケースが多くなります。「夢遊病」とも呼ばれます。

睡眠時驚愕症

睡眠中に悲鳴や鳴き声を上げたり、立ち上がって混乱したような仕草を見せたりします。学童期に発症するケースが多くなります。「夜驚症」とも呼ばれます。

悪夢障害

強い恐怖を伴う鮮明な夢を見て、うなされる状態です。年齢にかかわらず起こり得ます。悪夢が続くと、睡眠に対する不安が生じ、余計に睡眠の質が低下するおそれがあります。

レム睡眠行動障害

夢に合わせて大声をあげたり寝言を言ったり、手足など身体を大きく動かしたりする状態です。